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重慶:建立健全養老服務普惠制度,托起最美夕陽紅

日期:2020-10-09

人人都會老,家家有老人,養老服務關系民生、連著民心。目前重慶有老年人721萬、占總人口21%。近年來,重慶堅持社會化、市場化、多元化發展原則,持續推進以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系建設,發展養老機構1427家,城市社區養老服務設施2119個,養老床位總數達到22萬張、每千名老人擁有床位30.5張,用溫暖幸福托起“最美夕陽紅”。

一、著力健全養老服務基本制度體系

一是逐步完善社會老人基本待遇。修訂《重慶市老年人權益保障條例》,以立法形式將老年人免費乘坐公共交通工具和參觀旅游景區從70歲下調至65歲,并建立獨生子女護理假制度,對獨生子女父母在院治療期間給予10天帶薪護理假,老年人普惠政策不斷完善。

二是積極建立高齡老人基本保障。建立老年人高齡津貼、高齡困難失能老年人養老護理補貼制度,每年為6萬余名高齡困難失能老年人發放護理補貼1.5億元。在大渡口區、巴南區、墊江縣、石柱縣等4個區縣開展長期護理保險試點工作。

三是探索健全特困人員基本服務。按照“政府保障基本、市場提供選擇”原則,通過政府保障或購買服務的方式,探索建立生活照料、康復護理、心理慰藉、日間托養、緊急救援、文化娛樂等6大類基本公共養老服務清單,為老年人提供助急、助餐、助醫、助浴、助行、助樂等基本公共養老服務項目。試點推行老年人助餐、助浴、助醫等居家照顧服務,65歲以上老年人享受免費上門體檢和居家健康檔案管理服務。

二、著力推進社區居家養老服務全覆蓋

一是多渠道破解設施建設選址難題。堅持規劃先行,多措并舉,指導各區縣在新建小區規劃配套養老服務設施,交由街道或社區使用;在老舊小區通過政府購買、租賃閑置房產等形式,整合社區閑置商業、國有資產和廢棄廠房等社會資源;試點建立房屋租金補貼制度,發動社會力量自主遴選優質場所建設社區養老服務設施。目前,全市已建成99個街道養老服務中心和2020個社區養老服務站,政府投入約6.02億元,吸引社會資本投入18億元左右,社區居家養老服務覆蓋率提高到69.8%。

二是注重完善服務功能滿足多元化需求。圍繞老年人的實際需求,在街道社區養老服務設施規范設置生活照料、托養護理、醫療康復、休閑娛樂、文化教育、人文關懷和運營管理等七大功能區,為社區老年人提供活動場所,實現“老有所樂”;在街道養老服務中心托養區設置20—200張不等的養老服務床位,為社區老年人提供全天候的集中照料服務,實現“老有所養”;以社區站點為支撐,增強其居家上門服務的“骨干網絡”作用,支持養老機構開發上門居家服務項目,孵化培育上門服務企業52家,并依托智慧養老服務大數據平臺,統籌線上線下居家養老服務,提供生活照料、康復護理、助餐助浴等低償的居家服務,讓老年人在家即可享受多元化個性化養老服務,實現“老有所安”。目前,全市新增助餐點300個,組織老年人活動上萬場;養老服務中心新增5000張護理型床位,入住老年人4150余人,入住率達到83%以上;開展居家上門服務的站點達955個,占比提高到47.2%,提供線上服務12萬余人次、線下居家護理服務5萬余人次,老年送餐服務2.5萬人次。

三是突出社會化方向推進持續規范運營。各區縣針對街道社區養老服務設施覆蓋面小、難以盈利的問題,出臺建設補貼、稅費減免、運營補助等舉措,采取“公建民營”“民建公助”等方式,支持養老機構建設運營街道社區養老服務中心(站),形成“機構建中心帶站”可持續運作模式,實現“一網覆蓋、一體服務”的成片聯網服務。同時,積極引導社會投入,實施“社區嵌入式”普惠養老院建設專項行動,預留157塊社區嵌入式普惠養老地塊,簡化社區養老機構備案手續,落實社區養老機構的房產稅、所得稅等減免措施,支持社會力量舉辦社區嵌入式普惠養老機構,提供社區居家上門服務,讓社區居家老年人在“一碗湯”的距離享受優質社區居家養老服務。目前,全市社區嵌入式機構(含中心和養老院)達372家,占社會辦養老機構總數71.7%,社區嵌入式服務床位4.5萬余張,有效增強普惠性養老服務供給。

四是促進社區醫養深度融合。將街道社區養老服務設施和社區衛生服務中心(站)一體或鄰近設置,方便社區居家老年人就近享受養老和醫療服務。支持街道社區養老服務設施與周邊大型醫療機構簽訂合作協議,打通養老中心老年人就醫和醫療機構老年人托養的雙向綠色通道。推動醫療衛生服務機構向社區、家庭延伸,對65歲以上老年人提供免費體檢和健康檔案管理服務,為90%以上高齡、貧困、獨居老年人提供家庭醫生簽約服務。目前,已打造“中心帶站”聯合體82個,培育較大規模的社區連鎖化養老服務機構9家,社區醫養服務能力達到87%。

三、著力夯實農村養老服務基礎

一是實施農村失能特困人員集中照護工程。在每個區縣推行農村失能老年人集中照護機構建設,規劃建設集中照護機構60個,新增失能護理型床位4500余張,實現有意愿入住失能特困人員集中照護全覆蓋。

二是開展鄉鎮敬老院提檔升級改造工程。從2019年到2020年,對600家鄉鎮敬老院的熱水供應系統、老人房間標準化、公共洗浴間適老安全化進行升級改造,提檔升級保障型床位6000余張,保障農村特困對象集中供養。

三是探索互助養老有效途徑。依托敬老院或利用鄉鎮衛生院、閑置學校、社會辦養老機構等資源,規劃建設鄉鎮養老服務中心800個;依托原有農村幸福院、五保家園、閑置農房、集中居住大院等農村養老服務平臺,規劃建設農村互助養老點8000個,培育村“兩委”牽頭、基層老年協會和老年社工組織等配合的為老服務隊伍,探索開展以“時間銀行”為主要內容的為老志愿服務,為散居老年人提供鄰里互助、定期探訪、居家上門、生活照料等養老服務。

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